О рождении детей и множестве путей
Естественные роды
Ах-ах-ах!!! Как это всё здорово! Пришло прекрасное время свободно мыслить и выражаться! Мы стали другими! Мы перестроились и ускорились! Россия будет сверхдержавой с сильной армией и экономикой! У нас будет демократия и правовое государство!
ЩЩЩАСССССС………………
А кто всё это сделает? А кто всем этим воспользуется? А для кого мы это тут хребет ломаем? Кто те люди, которые смогут удержать в руках всё, что мы для них приготовим? Хватит ли здоровья нашим потомкам для того, чтобы выжить в быстро меняющихся социально-экономических и природных условиях? Кто защитит страну?
Я утверждаю, что естественные роды — это самый простой и естественный путь к сохранению здоровья и генофонда нации. Так же хотелось бы уточнить и значение этого термина, «Естественные роды», а так же ввести ряд новых терминов и понятий.
Из истории современного акушерства
Медицинские методы родовспоможения появились в жизни человечества достаточно недавно. В конце 19 столетия в России и в странах западной Европы появились первые родильные дома. Повивальное искусство постепенно, путём изучения со стороны учёных медиков превращалось в медицинскую деятельность по родовспоможению. По началу ничто не предвещало беды. Наш соотечественник Д. О. Отт составил трактат о повивальном искусстве, предполагающий очень внимательное отношение к традициям родовспоможения, выработавшимся за тысячелетия. Но время и бурно развивающаяся наука брали своё. Этнические традиции отметались как пережитки непросвещенной эпохи, менялся взгляд и на роль женщины в родах. В результате уже в конце первой половины 20 века сформировался медицинский подход к родоразрешению, который с некоторыми незначительными изменениями сохранился и по сей день. Таинство рождения новой жизни превратилось в «акт изгнания плода через родовые пути», беременность была приравнена к болезни, а роль женщины в родах, в конце концов, свелась к выполнению функции «мебели» — главное чтобы врачам не мешала. К 50-м годам 20 столетия наблюдался пик медицинской экспансии в жизнь обывателей. В эти годы получило огромное распространение обезболивание родов с помощью наркоза, вошли в повседневную практику антибиотики, кесарево сечение перестало быть экстраординарным методом и прочно заняло позиции среди общепринятых и рядовых методов родовспоможения. Советская медицина в этом аспекте оказалась более гуманной: ещё сохранялись традиции старой, Оттовской школы. Это уберегло нас от европейской моды 60-х, когда практически все роды происходили с эпидуральной анестезией. (К слову сказать, именно это «наркозное» поколение сейчас составляет костяк властных структур в большинстве европейских стран, и именно этим людям должны быть благодарны подвергшиеся ни за что ни про что бомбардировкам мирные Югославы.) К 80-м годам, на фоне неуклонно падающей рождаемости во всех развитых странах наблюдается явное смягчение позиции медицинской науки в отношении необходимого объёма медицинского вмешательства. Начавшееся в 60-х годах движение за возрождение естественных родов к концу 80-х начало оказывать существенное влияние на медицинскую парадигму беременности и родов. Надо сказать, что к тому времени родильные дома в СССР напоминали больше тюрьмы, чем даже больницы. А беременность рассматривалась как период, во время которого женщина должна была быть под постоянным неотрывным наблюдением большого количества медицинских специалистов.
Демократизация больничного режима в родильных домах, разрешение отцу присутствовать на родах, раннее прикладывание к груди — это те успехи, которых добились простые люди, сформировав общественное мнение, заставившее медиков пойти на такие шаги.
Но, несмотря на кажущееся улучшение ситуации, положение вещей остаётся критическим. Цифры говорят красноречивее всего. Несмотря на почти тотальный контроль на протяжении всей беременности, почти постоянную медикаментозную коррекцию, а может быть именно благодаря этим фактам, процент родовой патологии приближается к 100, а кесарево сечение происходит в 30-35, а в некоторых развитых странах до 40 процентов от всех родов. По оценкам некоторых специалистов, если так пойдёт и дальше, то лет через 20-30 некому будет кормить неработающих пенсионеров, поскольку количество инвалидов неуклонно растёт за счёт инвалидизации детей прямо в родильных домах.
О естественности и неестественности
Вопрос о том, что естественно для человека, а что нет, это вопрос сложный и многогранный, и ответов на него может быть превеликое множество.
Естественно ли вообще обращаться за помощью врача в ситуации, связанной с отправлением естественных надобностей? А ведь необходимость освобождения от плода это ничто иное, как одна из вполне естественных надобностей. Все остальные «надобности» отправляются без особых проблем, поскольку это полностью физиологически обеспечено. Возникает вопрос: неспособность к самостоятельному родоразрешению — это тяжкая патология, встречающаяся крайне редко, или это общее, приобретённое в процессе эволюции (в данном случае явно деградационного свойства, поскольку речь идёт об утере ценного качества) свойство?
Медицинская практика предполагает отношение к беременности, как к состоянию далёкому от нормы. Более ничем не оправдать то пристальное внимание, которое оказано беременной женщине. Постоянный контроль самочувствия, прибавки веса, состояния родовых путей, ультразвуковое исследование (кстати, небезвредное, а значит, применение его оправдано попыткой предотвратить ещё большую опасность), особое питание, и режим, и так далее. Двигательная активность беременных женщин резко ограничивается, буквально подавляется, хотя не секрет, что именно малоподвижный образ жизни является причиной большинства трудностей, возникающих в процессе родов. Так же активно подавляется и сознание будущей матери. Масса запретов и предрассудков внедряется в сознание беременной, в общем-то, образованными и интеллигентными людьми. Порой доходит до абсурда, например:
- нельзя беременной ходить в баню («ребёнок сварится» — цитата из беседы в консультации…);
- нельзя много пить жидкости («будет многоводие» — опять цитата… на самом деле из-за недостаточного потребления жидкости страдают почки и как результат судорожный синдром и преждевременные роды со всеми вытекающими травмами у ребёнка);
- нельзя поднимать тяжести;
- совершать тяжёлую работу по дому;
- есть красные яблоки, и т.д.
продолжать можно до бесконечности………
Порою складывается впечатление, что чем больше медики узнают о беременности и родах, тем меньше они понимают что с этим со всем делать. Как результат — частый выбор в пользу совершенно понятной и простой операции по удалению плода из матки путём кесарева сечения.
Кстати, медицинский термин «Естественные роды» означает роды, через естественные родовые пути. На мой же взгляд это понятие следует рассматривать куда глубже. А именно как «роды, производимые самой женщиной в естественной для неё обстановке и без медицинского, медикаментозного и какого бы то ни было ещё вмешательства, при помощи лиц, имеющих непосредственное отношение к зачатию, или без неё».
Об ответственности и безответственности
Меня всегда удивляет то пренебрежительное отношение к ответственности, которое прочно вошло в общественное сознание и, похоже, никогда его уже не покинет. Конкретно меня чаще всего это задевает в моей профессиональной деятельности, когда я сталкиваюсь с тем, что пациент готов возложить ответственность за то, что с ним происходит на кого угодно, только бы не отвечать самому. В свою очередь современная система оказания медицинских услуг, создаёт у человека иллюзию того, что за его здоровье несут ответственность грамотные и благородные люди, которые готовы беречь его пуще жизни своей не покладая рук и не смыкая глаз. Ничего плохого не хочу сказать про врачей — это в большинстве своём образованные и интеллигентные люди, имеющие самые благородные намерения. Однако такой груз не под силу никому, кроме самого человека, как единоличного обладателя и пользователя своего здоровья. И никто не виноват перед ним, если растратил он здоровье своё преждевременно. Иллюзия рассеивается в тот момент, когда оказание дальнейшей помощи становится неэффективным, и человека выписывают «умирать».
Основной вопрос заключается в том, когда человеку следует брать ответственность за своё здоровье на себя? Когда уже больше никто не хочет попробовать, или сразу, с молодых ногтей? Ответ каждый найдёт сам, и тот, кто пока не готов — да будет отдан в руки врачу, поскольку иначе ему и не выжить. А тот, кто решил сам распоряжаться своей жизнью и своим здоровьем, тот сам себе поможет, при необходимости привлекая в этот процесс специалистов различного профиля для успешного решения локальных задач, оставаясь при этом ответственным перед собой за конечный результат.
Вопрос родоразрешения не является исключением. Ответственность за результат лежит на самой женщине хочет она того или нет. Это объективно, поскольку каждое событие в нашей жизни предопределено всеми предыдущими и планируемыми, этот фактор не в состоянии учесть ни один специалист. Здоровая женщина, живущая в гармонии с самой собой, и с окружающим миром легко выносит и родит здорового, жизнеспособного малыша. А вот ответственность за своё здоровье каждый несёт сам, причём отвечает прежде всего перед собой.
Об ограничении прав и о безграничной безопасности
Притом, что в принципе пользование медицинскими услугами — дело добровольное, выясняется, что родить своего ребёнка женщина может только в определенном месте, специально для этого предназначенном. При этом необходимо соблюсти огромное количество формальностей, постоянно быть под наблюдением специалиста, смириться с тем, что некомфортные и неестественные условия породят непредсказуемые трудности во время родов (прекращение родовой деятельности, неполное раскрытие шейки матки, не скоординированная родовая деятельность, порождающая невыносимые боли — вот далеко неполный список «прелестей» порождаемых всего лишь местом проведения родов) и после них (инфицирование матки, стафилококковая инфекция у новорожденного). И всё это в обмен на иллюзию. Врачи мотивируют необходимость всех мероприятий, связанных с родовспоможением соображениями безопасности, и их можно понять: если бы меня попытались обременить непосильной ответственностью, я бы тоже постарался, как можно сильнее застраховаться. Я не говорю о полной ненужности медицинской помощи, я говорю о многократном превышении её необходимого объёма.
В своё время (2000 год) Всемирная организация здравоохранения озаботилась вопросом безопасности родов. Обширное исследование по всему миру и обобщение огромного количества результатов наблюдений и статистических данных позволило авторитетной комиссии прийти к выводу, что больничные роды не являются более безопасными чем домашние (обратите внимание в число исследуемых вошли все группы населения в том числе и различные «группы риска»). Таким образом, полагаю, несложно сделать вывод о том, что роды дома в случае создания необходимых условий безопаснее больничных и отличаются как всякий штучный товар от серийного (конвейерного).
К сожалению пока что в нашей стране отсутствует возможность выбора между различными способами родоразрешения. Альтернативные акушеры бесправны и вынуждены работать в подполье, рискуя оказаться на скамье подсудимых за малейшую оплошность, в то время как родовой травматизм достигает в роддомах 90 процентов и за это никто не отвечает. По моей личной статистике травматизм в домашних родах при условии хоть какой-нибудь подготовки, ниже в 100-1000 раз (12 лет наблюдений).
Будущее, которое в наших руках
Я не пропагандист здорового образа жизни — в конце концов каждый имеет право делать с собой всё, что пожелает. Я просто пытаюсь размышлять здраво.
Если такими темпами мы пойдём в светлое завтра, то каким оно может быть? Доказательная медицина превращается в «чистую науку» в ней с каждым днём остаётся всё меньше от «искусства врачевания». Вскоре человечеству грозит тотальная инвалидизация. А кто будет кормить эту армию инвалидов? Крах современного «научного» подхода к лечению человека дело очень даже недалёкого будущего, вот только, боюсь счёт идёт не на столетия, а на годы. Не было бы поздно…
Не хотелось мне заканчивать на такой грустной и подозрительно пропагандистской ноте, но я сделаю это. У России не осталось времени на проверку новых медицинских теорий (Например в настоящее время в роддомах новорождённым делают укол «викасола» — кровоостанавливающего средства — якобы для предотвращения кровоизлияний в мозг и снижения риска родовой травмы. В действительности же кровоизлияния уже есть к этому моменту и «викасол» работает как «проявитель» закрепляя родовую травму, которая могла-бы сама собой рассосаться за считанные часы при условии если ребёнка ни на секунду не отнимать из рук матери), которые рождаются в огромном количестве. Вредоносность их будет обнаружена не скоро, а исправить времени не останется. Трудовые ресурсы нашей страны могут истощиться в ближайшие 15 — 20 лет. Кто тогда заработает те деньги, которые мы захотим получить в виде пенсии????